Компьютерная томография головного мозга используется с целью диагностики опасных патологий и заболеваний, выявляет нарушения кровообращения, поражения структур гипофиза, костных тканей и сосудов.
Компьютерный томограф в нашем МРТ-КТ центре.
Показания к проведению КТ головного мозга
Компьютерная томография или КТ широко применяется в диагностике воспалительных процессов различной этиологии, позволяет подтвердить/исключить наличие доброкачественных и злокачественных новообразований. Помогает провести оценку состояния мозга после перенесенного инсульта или тяжелой ЧМТ.
Метод применяется при подготовке к операции по трепанации черепа, лучевой терапии.
На снимках, полученных посредством КТ, наилучшим образом визуализируются:
- мозговая оболочка и все отделы, включая мозжечок, ствол и гипофиз;
- височные доли и кости;
- крупные и мелкие сосуды;
- носовые и лобные пазухи;
- среднее ухо.
КТ головного мозга – сложная диагностическая процедура. Ее назначают только в ситуации, когда другие методы оказываются малоэффективными и неинформативными.
Основные показания для компьютерной томографии:
- кровоизлияние после тяжелой травмы;
- подозрение на геморрагический или ишемический инсульт;
- доброкачественные кисты, глиомы;
- осложнения после менингита, вирусного энцефалита;
- поиск онкологических опухолей и метастазов;
- оценка врожденных патологий и аномалий;
- аневризма аорты;
- гидроцефалия с избыточным скоплением спинномозговой жидкости;
- подтверждение диагноза эпилепсия, болезнь Альцгеймера или Паркинсона;
- поиск причин резкого нарушения остроты зрения, слуха, провалов в памяти;
- неврологические заболевания;
- вегето-сосудистая дистония;
- мигрень.
В некоторых ситуациях КТ проводится пациентам, которым запрещено сканирование с помощью магнитного резонанса. Рентгеновское излучение не нарушает работу кардиостимуляторов и нейростимуляторов, инсулиновых помп.
Противопоказания к КТ
Компьютерная томография использует для сканирования рентгеновское излучение высокой мощности. Оно легко проникает в костные и мозговые структуры, позволяя получить максимум информации всего за один сеанс. Поэтому методика не рекомендуется беременным женщинам на любом сроке вынашивания: врачи стараются исключить любое опасное воздействие на формирующийся плод.
Но КТ с добавлением контрастного препарата {{ссылка на КТ с контрастом}} разрешена при лактации (женщине необходимо сцеживать молоко на протяжении 2 суток). Контраст проникает в молочные протоки, что может навредить малышу. После полного выведения из организма грудное вскармливание возобновляется в полном объеме.
Использование контраста накладывает ограничение на проведение компьютерной томографии для целого ряда пациентов:
- При патологиях и тяжелых дисфункциях почек. Контрастное вещество может спровоцировать обострение и полный отказ мочевыделительной системы.
- Любые заболевания и состояния, при которых пациенты не могут сохранять полную неподвижность. При резких движениях снимки получаются неточными, в несколько раз повышается риск ошибочной диагностики.
- При аллергии на йод и морепродукты: контраст содержит молекулы этого химического элемента.
- При миеломной болезни или поражении эндокринной системы: таким пациентам противопоказано рентгеновское облучение в любой дозировке.
- Клаустрофобия: сканер представляет собой капсулу закрытого типа, в которую входит выдвижной стол. Больным с подобными особенностями необходимо введение анестезии или рекомендуется проведение КТ на аппарате открытого типа.
- Ожирение 3 степени: большинство современных томографов не рассчитано на большую массу тела. Для обследования необходимо найти центры, предлагающие услугу людям с большим весом.
Предварительно необходимо предупредить диагноста о хронических заболеваниях, возможной аллергии, чтобы исключить негативные последствия.
Подготовка к сканированию
В отличие от других методов, компьютерная томография не требует длительной подготовки. При необходимости использования контраста лучше отказаться от приема пищи за 4–6 часов: это поможет избежать тошноты и других неприятных симптомов. При обращении в центр пациенту необходимо предоставить:
- направление от лечащего невролога или терапевта;
- выписку из истории болезни с предполагаемым диагнозом;
- результаты других процедур (МРТ, УЗИ, анализы крови, энцефалограммы).
Методика проведения КТ головного мозга
В зависимости от предполагаемого заболевания и необходимости применения контраста сканирование занимает от 3 до 30–40 минут. Перед посещением кабинета томографии необходимо снять любые украшения из металла, оставить мобильный телефон и часы. Врачи рекомендуют переодеться в удобную одежду без молний и заклепок (футболка, халат).
КТ снимок "Состояние после трепанации черепа по поводу субдуральной гематомы, с наличием послеоперационного трепанационного костного дефекта в правой височно-теменной области." (Выполнил Главный врач МРТ-КТ Центра, врач высшей категории, Московенко А.И.)
После подготовки больной располагается на выдвижном столе в положении «лежа на спине». Голову помещают в специальный фиксатор, чтобы исключить случайные движения во время работы аппарата. Кушетка автоматически входит в тоннель. В ходе процедуры наружная часть аппарата вращается вокруг своей оси, снимая информацию в разных проекциях и под несколькими углами. Кушетка под пациентом может слегка смещаться в горизонтальной плоскости, Работа томографа сопровождается незначительным шумом, что не должно вызывать опасений у пациента.
Контрастное вещество вводится непосредственно перед сканированием через капельницу или инъекцию. На несколько секунд больной может почувствовать привкус металла во рту, тошноту или приступ головокружения. В норме неприятные ощущения быстро исчезают. Если наблюдается ухудшение состояния, возникают рвотные позывы, об этом необходимо сообщить врачу-диагносту: во время работы сканера он внимательно наблюдает за пациентом через камеру.
Возможные осложнения
Компьютерная томография редко провоцирует осложнения или неприятные ощущения. Только у 1% пациентов возникает аллергическая реакция на контрастный препарат.
Если в вашем анамнезе присутствовали аллергические реакции на контрастное вещество или йод, обязательно сообщите об этом перед исследованием.
В среднем расшифровка снимков занимает 1–2 часа. По желанию пациента все результаты и медицинское заключение можно получить по электронной почте, заказать дополнительные диски с занесением всех этапов процедуры. Это необходимо для отдаленных консультаций и дальнейшего лечения патологий головного мозга.
МРТ как альтернативный метод
Когда лечащий врач назначает МРТ мозга или КТ, он руководствуется принципом, что именно необходимо исследовать. Так, метод КТ считается более информативным при обследовании твердых тканей, костей черепа и их нарушений, а МРТ более эффективно при сканировании мягких тканей, которые изменяются при очаговых патологиях, нарушении целостности структур мозга. Но магнитное поле не выявляет повреждение костей черепа. Поэтому не исключается одновременно назначение КТ и МРТ для постановки точного диагноза.